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类风湿是什么？

类风湿病和风湿病都是结缔组织病。风湿一词源于古希腊，相当于祖国医学的痹证，指关节及周围软组织、肌肉肉骨胳出现的慢性疼痛。

类风湿病也叫类风湿关节炎。是一个以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫疾病。

1.概念

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多累及结缔组织，其特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症。造成受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变持续反复发作。最终造成关节破坏丧失功能。

2.病因，目前尚不清楚，可能与以下因素有关。

①感染因子，尚天被证实有导致本病的直接感染闺，但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响类风湿的病情进展。

a.改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达

b活化B淋巴细胞，如EB病毒

c活化T淋巴细胞私巨噬细胞并释放因子

d产生自身免疫性

②遗传倾向

2.临床表现

①关节表现

a晨僵，持续时间长，常达1小时以上。是观察本病活动性的指标之一。持续时间越长，关节炎症越重。

b关节痛和压痛，常为早期表现，多呈对称性和持续性，时轻时重。

c关节肿大

d关节畸形

e特殊关节如颈椎关节，肩、骨宽、颞颌关节受累。

f关节功能障碍。

②.关节外表现

a类风湿结节，是特异性皮肤表现，出现在20%至30%的患者，多位于关节隆突部及受压部位皮下。

b类风谨血管炎，心包炎。

c肺及胸膜改变

d胃肠道和肾病变主要由药物刺激引起

e神经系统好脊神经受压和周围神经受压而产生的病变如感觉异常等

f，贫血

g，干燥综合征

3.检查

包括①血沉②血象③类风湿因子④免疫复合物和补体⑤C反应蛋白⑥关节滑液⑦关节ⅹ线⑧美风湿结节活检

4.治疗，目前多采用综合疗，其中以药物治疗最为重要。

①一般性治疗，包括休息、制动、锻炼、理疗等

②药物治疗，比较复杂可关注并私信我一对一解说。

③手术治疗

5.预后


①约有10%患者在短期发作后可自行缓解，不留后遗症。另约有15%的在1到2年间进入关节和骨的明显破坏期。多数患者时轻时重，出现关节畸形和功能受损。

②早期经合理治疗，有逆转的可能，若关节软骨受到破坏则不可逆转。

②死于内脏血管炎、感染、淀粉样变性等。

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类风湿，有不死的癌症之称，是一种至残率极高的疾病，得此病者几乎痛苦终生。中医叫痹症、尪痹。

中医对此病治疗有明显的效果，下面就介绍一下外治疗法。

一、乳香15没药10细辛5血竭5三七5上好冰片5，研未，加生姜20，捣烂，加适量75%的酒精调成糊状，外敷疼痛的患处，包扎固定十小时，每天敷一次。有皮肤过敏的外敷时间少于四小时，或改用它法。一般敷1-3天，效者十之有九。单位克。来源：天津中医学院学报.胡锡琴。

二、苍耳子炒黄去刺。取穴：阳溪、曲池、昆仑、阳陵泉，均取双穴。热盛配大椎；寒盛配命门；湿盛配足三里。每穴用四粒，胶布固定，每日敷一次，每次8小时，中途按摩一次，每穴按3分钟，半个月为一疗程，效者十之有九。如用一方过敏的可试用此方。来源：江西中医药.喻建平

以上两方只能缓解，不可根除，要治好还需服一些中药，如寒者用乌头汤加减，热者白虎汤加减，寒热错杂者复方桂枝汤加减，详细就不谈了，患者可根据自己的体质找有经验的中医辨证施治。

民间还有治疗此病的方法很多，如蜂针疗法，刺血疗法，黑多拟蚁酒疗法等等，对症的疗效也很好。

此病缠绵难愈，患者治疗需要有耐性，国内还有不少名家及其传人都能治疗，如朱良春等。

刘医生谈骨论筋💦什么是类风湿💦

一说起类风湿大家就有点谈虎色变了。因为身边很多人都患有这种疾病，并且久治不愈，逐渐加重。它不但损伤关节，还能破坏身体很多器官。引起关节破坏或畸形。为了让大家对类风湿更加了解，下面给大家说一下什么是类风湿！

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种原因不明的累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。它的显著特征是多发性和对称性。从小关节开始起病，其次为浆膜，心，肺，眼等结缔组织。因为以关节炎为主，所以成为类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎的病因

虽然经过大量的临床研究，但是本病的病因仍然不是十分清楚。可能与下面几项关系密切。

1.自身免疫因素。2.遗传因素。类风湿性关节炎具有家族特征。3.感染因素。4.它的发病还可能与精神因素，天气变化，体质好坏，潮湿寒冷等着有关系。

类风湿性关节炎的临床症状

一、关节内的表现。

1.晨僵现象。病变关节在早晨起来时出现常于1小时的僵硬症状。僵硬持续时间和病变程度呈正比。2.关节疼痛，压痛明显。疼痛是最早的症状，从手开始。对称性持续性，时轻时重。3.关节肿胀。关节积液或者软组织因炎症而增生。4.关节畸形。5.关节功能障碍。

二、关节外表现

1.皮肤出现类风湿结节。2.类风湿性血管炎。3.肺的间质性病变，结节样改变和胸膜炎。4.心包炎。5.胃肠道反应。6.神经系统病变，如脊髓和周围神经受压。7.血液系统。8.干燥综合征。

类风湿性关节炎的诊断

只要满足下面七项中的四项就可以明确诊断。1.晨僵每天持续一小时，大于六周。2.三个或三个以上的关节肿，至少六周。3.腕、掌指、近指关节肿至少六周。4.对称性关节肿至少六周。5.皮下结节。6.手的x线片改变。7.类风湿性因子升高。

类风湿性关节炎的治疗

由于本病病因不明，目前临床上缺乏根治及预防本病的有效措施。治疗本病的目的是:1.减轻关节肿痛和关节外症状。2.控制关节炎的发生，防止和减少关节破坏。3.促进已破坏的关节修复。

一、一般治疗。包括休息，关节制动，关节功能锻炼和物理疗法。

二、药物治疗。非甾体类消炎镇痛药，改变病情抗风湿药（甲氨蝶呤，青霉氨，雷公藤等），糖皮质激素，青霉素治疗。

三、外科手术治疗。

类风湿性疾病的治疗是目前的一个难题。虽然经过很多的努力，但是效果并不理想。平时要保护自己，增强体质。希望这些能给大家带来帮助。

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类风湿是类风湿性关节炎的简称（肯定不是类风湿因子的简称），类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性免疫疾病。

症状：

类风湿性关节炎通常是隐匿性发病，然后进行性发展，导致关节一点点受累，主要表现为：对称性、持续性关节肿胀和疼痛，有典型的晨僵（早晨起床关节僵硬）症状，常持续时间在1小时以上。

重症类风湿性关节炎（晚期）的受累关节可呈现“天鹅颈”和“纽扣花”样畸形；关节呈纤维性或骨性强直，由于长时间的强直，加速了关节周围肌肉的萎缩，从而更加使关节不能活动，最后直至关节失去任何的活动能力。

类风湿性关节炎除了上述关节的症状外还会累积心、肺和神经系统，同时有些人会出现皮下结节及类风湿性结节。

病因：

知道了症状以后，人们很快就要问的病因是什么？告诉你四个字：病因不明；只知道是自身的免疫系统问题，而且具有一定的遗传倾向。

诊断：

类风湿性关节炎的诊断是要依靠临床症状、实验室检查、以及影像学表现。

典型的类风湿性关节样按照1987年美国风湿病学会的分类标准诊断。

对于早期不典型的类风湿性关节炎，2009年美国的风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟联合又制定了一个新的评分系统，该评分系统充实而详细，当评分达到6分及以上时即可诊断为类风湿性关节炎。

治疗

确诊了类风湿关节炎后，治疗就成了最关心的问题了：

类风湿性关节炎是无法治愈的疾病，目前的治疗目的是控制病情，改善关节功能，最大限度的提高患者的生活质量。

大多数的类风湿性关节炎患者病情迁延，在开始2~3年致残率最高，有数据显示，如果开始不及时治疗，3年的关节破坏可达70%；在进行积极的治疗后80%的患者，病情会得到很大的缓解，但是仍然存在有致残的可能性，所以经常会遇到很多人，由于漫长的病程、效果欠佳，等原因导致不能积极配合医生的治疗；最后导致给自己造成了一下不可逆的伤害。

类风湿性关节炎的治疗包括了：一般治疗，药物治疗以及手术治疗。

一般治疗

适当的休息，在医生指导下正确的关节活动和肌肉锻炼等等。

药物治疗

类风湿性关节炎常用药物又分为：非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。上述提到的药物几乎都是处方药，所以具体的使用办法，在这里不做赘述，以临床医生开出的处方为主。

手术治疗

前面提到即使是经过积极的治疗仍然存在一些患者会致残，此时就需要用外科手术的方法来纠正畸形，改善患者的生活质量；但是需要特别澄清一点，手术只是纠正畸形，不能根治类风湿性关节炎，所以在手术后还是需要通过药物来治疗。

最后，类风湿性关机炎是什么？

• 是一个病因不明的自身免疫性疾病；
  

• 是一个症状很多甚至会致残的疾病；
  

• 是一个需要积极治疗的疾病。
  

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