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痛风是如何发展为痛风石的？

首先我们必须了解痛风石是什么东东？在年轻的痛风病患者和痛风发病时间短的患者身上很难见到。这是为什么呢？因为痛风石的形成，需要一个漫长的过程。

首先的必然条件是血尿酸一定是长期偏高。高尿酸血症下才容易形成尿酸盐结晶，而这些尿酸盐结晶，慢慢沉积在关节腔或者周围组织当中增生而形成了痛风石。外观如肿瘤，坚硬如石头。痛风石一般发生在中老年人身上多见，因为痛风石的形成需要一个漫长的过程，一般约为10年左右。

通风石容易出现的部位以手指、脚趾多见。痛风石个头巨大时影响手脚的基本功能，容易引起手指、脚趾畸形变。若以手术切除会发现痛风石内有如岩石般粉末状。因为一旦影响到手脚功能时，肯定是要切除的。

体内的血尿酸浓度没有得到及时的纠正控制，尿酸盐的形成逐渐增多，沉积关节或周围组织当中，引发关节发生炎性改变。长期慢性炎性的发生和反复发作，诱发手指、脚趾的关节炎。随着尿酸盐的越来越多，周围组织的纤维化增生，痛风石就形成了。

所以控制好体内血尿酸的浓度和防止关节炎的发生是阻止形成痛风石的唯一途径。

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痛风最为突出的症状是急性期的关节的疼痛，但是随着痛风的渐渐发展，如果血尿酸水平长期控制不理想，可能还会出现另外一个症状及痛风石。

痛风是如何发展为痛风石的呢？痛风石又有哪些危害呢？又该如何预防痛风石发生呢？

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

痛风的发生，主要是由于尿酸盐的沉积所致，如果人体出现了痛风石这往往是在提示：人体长期处于高尿酸血症状态，且未获得满意控制！

由于人体是长时间处于高尿酸血症状态，所以体内的尿酸池会明显扩大，另外血尿酸长期处于一种饱和状态，如果遇到了寒冷刺激、局部的挤压等等的内在或外在因素的变化，均会导致尿酸盐的溶解度降低，出现尿酸盐析出，形成尿酸盐结晶。

大量的尿酸盐结晶会沉积于皮下、关节滑膜及关节周围的软组织中，这就是痛风石的初期，如果此时不关注血尿酸，这样的情况日积月累，体内的尿酸盐结晶会越来越多，并逐渐增大、形成痛风石。这个过程往往是几年甚至数十年的结果。

痛风石的形成不光是结石这么简单，它还会给人体带来其他多方面的危害，但这与痛风石所出现的位置有关。

痛风石如果出现在皮下，由于皮肤菲薄，痛风石逐渐增大，很容易引起皮肤破溃，皮肤一旦破溃会流出白色粉状或糊状物，并且破溃的伤口，不容易愈合。

痛风石如果出现在关节内，痛风石可造成关节的骨质破坏、关节的周围组织发生纤维化、能继发关节的退行性改变等。

痛风石的危害诸多，因此预防痛风石的发生至关重要！

痛风石的发生主要原因是长期处于高尿酸血症状态，因此降尿酸是预防痛风石发生的主要方法！

降尿酸的方法主要是减少血尿酸的形成，以增加尿酸的排泄两种途径！

减少血尿酸的形成，可以通过控制嘌呤的摄入，主要是指低嘌呤饮食，以及使用抑制尿酸生成药等。

另外增加尿酸的排泄，可以通过增加水的摄入，增加排尿；使用促尿酸排泄药等。

痛风要引起大家足够的重视，不能只关心解决一时的痛风急性发作，而要彻底从生活方式的改变做起，积极配合医生的相关治疗！

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痛风石其实是突出皮面的芝麻-鸡蛋大,黄白色结节；质地较坚硬；表面薄,破溃后排出白色糊状物(尿酸盐结晶),虽经久不愈,但很少继发感染；数目多少不等，一般1-10个。有些痛风石用肉眼不能看到，但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体，有些痛风石沉积在体表，如耳轮和关节周围，我们的肉眼就可以看到。其实人体除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石。

为什么会有痛风石？

痛风石是因体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体，如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后，杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积，就可以发生什么部位的结石。这个过程一般为3~42年，平均11.6年。

痛风石有什么危害？

痛风石不仅可以诱发痛风性关节炎的发作，还可造成关节软骨和骨质破坏,周围组织纤维化,导致慢性关节肿痛、僵直和畸形，甚至骨折。还有些痛风石沉积在肾脏，引起肾结石，诱发肾绞痛。部分痛风石压迫神经还可出现局部关节活动受限、麻痹疼痛症状。

如何预防和控制痛风石形成？

1.饮食控制，低嘌呤饮食。

2.碱化尿液治疗: 碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄，尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。多吃碱性食物和合理应用碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸盐制剂等。

3.长期规范降尿酸治疗，可以选择降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆或中药等，使血尿酸水平达标。没有发现痛风石的，血尿酸控制到＜360μmol/L；早期发现小痛风石的，血尿酸控制到＜300μmol/L。

痛风石手术可以治疗吗？

很多患者都想，痛风石怕什么，等长大了手术切了就行。那痛风石是否需要可以手术治疗。其实痛风石如果不大，不影响脏器功能，不必手术治疗，因为手术切除痛风石并不能根治本病。只有在下列情况下才手术治疗：痛风石影响关节功能或压迫神经;切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节;切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担；但痛风石的手术治疗有一定局限性，很难清除干净，而且伤口愈合较慢，所以并不是首选的治疗，还是必须配合降尿酸治疗才行。

中药可以治疗痛风石吗？

中医认为痛风石的形成与脾肾有关，脾肾在正常功能下可以通过运化或气化体内的痰浊水湿，脾肾功能失调则痰浊瘀血内停，日久则沉积在皮肤、关节、筋骨等处，难以泄化，这是一个漫长的过程，与现代医学不谋而合。所以中医中药调补脾肾，泄化湿浊，对痛风石有一定帮助。而且现代中药药理研究如土茯苓、粉萆薢等中药具有到一定降尿酸作用机制，也可以配合服用。

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